DICHIARAZIONE PER ESENZIONE IMPOSTA DI SOGGIORNO
(da conservare a cura del Gestore della struttura ricettiva)

AUTOCERTIFICAZIONE AI FINI DELL'ESENZIONE DELL'IMPOSTA DI SOGGIORNO
(Dichiarazione resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 
e dell’art.6 del “Regolamento comunale per l’applicazione dell’imposta di soggiorno” del Comune di Modica)

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________ nato/a a ___________________ il ___/___/_____ residente a _______________________, via __________________________________, n. ____, tel ____________________ indirizzo email/PEC _____________________________________, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsità e di dichiarazioni mendaci, 
DICHIARA

di aver pernottato dal ___________al __________ presso la struttura ricettiva ______________________
_____________________________________________________________________________________
e di trovarsi nel seguente caso di esenzione previsto all’art. 6 del “Regolamento comunale per l'applicazione dell’imposta di soggiorno” (barrare il caso che ricorre):

	soggetti che assistono i degenti ricoverati presso strutture sanitarie del territorio, in ragione di un accompagnatore per paziente; è consentita l'esenzione per due accompagnatori se il paziente è minorenne; periodo di riferimento delle prestazioni sanitarie o del ricovero ________________________ presso la struttura sanitaria ________________________________. Il soggiorno presso la struttura ricettiva è finalizzato all'assistenza sanitaria nei confronti del paziente	
	due soggetti per ogni gruppo pari o superiori a 20 persone quale    accompagnatore ovvero     autista di pullman della ditta _________________________________ con sede a _______________________ in via _______________________ n. ______ partita Iva _________________	
	il personale dipendente della gestione della struttura ricettiva dove svolge attività lavorativa	
	soggetti che alloggiano a seguito di provvedimenti adottati da autorità pubbliche, per fronteggiare situazioni di emergenza conseguenti ad eventi calamitosi, di natura straordinaria o per finalità di soccorso umanitario, a seguito di provvedimento adottato dalla Pubblica Autorità ____________________ con riferimento alla seguente circostanza: _______________________________________________	
	soggetti che alloggiano per motivi di studio, studente iscritto presso _________________________	
	dipendente pubblico in missione Pubblica Amministrazione ________________________________	
	soggetti che alloggiano per motivi di lavoro per la ditta ___________________________________ con sede a _______________________ in via _______________________ n. ______ partita Iva _________________	
	soggetti che usufruiscono di pernottamenti gratuiti per il seguente motivo __________________	
	Personale appartenente alle forze dell'ordine, al corpo nazionale dei VV. FF e della Protezione Civile, gli operatori sanitari _________________________________________________________
che, per esclusive esigenze di servizio, e limitatamente alla durata dello stesso.	
	volontari aderenti ad associazioni riconosciute a norma di legge che prestano servizio in occasione di calamità naturali _______________________________________________________________	
Allega copia di un documento di identità valido per data.
Data _______________				   Firma ____________________________________

1. Sono esenti dal pagamento dell’imposta:
a) i soggetti minori di 14 anni;
b) i soggetti che assistono i degenti ricoverati presso strutture sanitarie del territorio, in ragione di un
accompagnatore per paziente; è consentita l'esenzione per due accompagnatori se il paziente è minorenne; l'applicazione di tale esenzione è subordinata al rilascio al gestore, da parte dell'interessato di Un'attestazione, resa in base alle disposizioni di cui agli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., contenente le generalità degli accompagnatori/genitori e dei pazienti, nonché il periodo di riferimento delle prestazioni sanitarie o del ricovero e che il soggiorno presso la struttura ricettiva è finalizzato all'assistenza sanitaria nei confronti del paziente;
c) due soggetti per ogni gruppo pari o superiori a 20 persone (autista od accompagnatore);
d) il personale dipendente della gestione della struttura ricettiva dove svolge attività lavorativa;
e) soggetti che alloggiano a seguito di provvedimenti adottati da autorità pubbliche, per fronteggiare
situazioni di emergenza conseguenti ad eventi calamitosi, di natura straordinaria o per finalità di soccorso umanitario;
f) soggetti che alloggiano per motivi di studio;
g) i dipendenti pubblici in missione;
h) soggetti che usufruiscono di pernottamenti gratuiti;
i) soggetti disabili che necessitano di assistenza continua, con relativo accompagnatore, o con due
accompagnatori se il soggetto è minorenne;
j) volontari aderenti ad associazioni riconosciute a norma di legge che prestano servizio in occasione di
calamità naturali;
k) cittadini iscritti all’Anagrafe della popolazione residente nel Comune di Modica, ai sensi del Precedente
art. 4 comma 1;
l) cittadini di età superiore ai 70 anni.
m) soggetti che alloggiano per motivi di lavoro;
n) il personale appartenente alle forze dell’ordine, al corpo nazionale dei vigili del fuoco e della protezione civile, gli operatori sanitari che, per esclusive esigenze di servizio, e limitatamente alla durata dello stesso, soggiornano nelle strutture ricettive presenti sul territorio comunale.

2. I soggetti esenti, esclusi quelli di cui alle lettere a), i), k), l), rilasciano al Gestore, che le conserva per
eventuali controlli dell’Ufficio comunale competente, un’autocertificazione ai sensi del D.P.R. n. 445/2000,
secondo i modelli predisposti.